·王继勇医生

国庆长假的最后一天，传来了一个令人非常悲痛的消息。华为重要的管理者之一、监事会副主席丁耘，突发心脏疾病意外离世。华为正处在发展的关键时期，丁耘的突然离世令人沉痛惋惜，也给华为带来了巨大的损失。

有消息称丁耘是一个爱好运动的人，这次是在28公里长跑之后，突发心脏不适导致猝死，永远倒在了他最喜爱的马拉松赛道上......

我们知道在疫情封闭后的两年多后，今年11月份，北京马拉松准备重新启动，太原马拉松、广州马拉松、厦门马拉松也纷纷都要开始进行了。而且到了秋冬季，正好是举办马拉松赛事最多的季节。因此，很多跑友、很多热爱运动的人听到这个消息后，心里都是非常的难过。也有一些人会说：你看运动不但没好处，反而还更危险。

其实，爱运动是好事，运动也肯定是有利的，但是，运动要适量和科学！对于经常运动的人来说，平时要多观察自己的身体，做好相应的体检，才能够保障自己的健康！

一、大多数猝死是有前兆的

华为高管的这种猝死，我们一般认为都是心源性的。心源性猝死，顾名思义，是因为心脏的原因导致病人心跳骤停，从而导致病人死亡。心源性猝死大部分是急性心肌梗死，或者恶性心律失常，很多患者在出事之前数天或者几个月前，可能出现胸闷、胸痛，或者活动后气短、疲劳。

如果是恶性心律失常引起的猝死，很多患者在猝死前，也会有心慌、心悸等不适发生。

在这里，我想起了我的一位朋友，他也是很喜欢跑步运动，但是他在五十四岁的时候，偶尔运动后经常会有一些胸闷不适，他跟我谈起的时候，我就让他要尽快去做一个冠脉造影或者冠脉CT。但是由于他平时工作非常忙，而且住的地方医疗条件也不是特别的好，所以一直就没有做。后来有一次他来广州办事，顺道来看一下我，再次说起这个现象时，我说那你不能走，刚好在医院，你马上先做个胸部CT。因为冠脉CT都要预约，而冠脉造影那预约的时间就更久。

结果一做胸部CT我们就看到在他的冠脉走向上有一些斑块，虽然心电图没有明显的异常，但是这样的斑块预设着他可能会有心梗的风险。我马上就不让他走，拉着他再做了平板心电图，再请我们心内科的同事给他做了急诊、做了冠脉造影，结果就发现有几个狭窄，最后心脏放了两个支架，当时狭窄已经超过90%，再拖下去真的可能会心梗。

做了手术之后，他的胸闷不适的这些现象明显消失了，运动后再没有那么明显的不舒服。

所以，大家千万不要忽略身体上的不适，如果有发生胸闷、胸痛、气促或者心慌、心悸这些情况，要尽早到医院完善相关检查，排除可能引起猝死的相关疾病！

二、预防远远大于治疗！

作为一名医务人员，我今年51岁了，我也非常喜欢运动，我自己都会做冠脉CT检查。不瞒大家，我也担心我自己会出现问题。我也想特别提醒所有喜爱运动的人，预防远远大于治疗！心源性的猝死一旦发生，其实能抢救回来、治疗成功的机会真的是不大。

心源性的猝死一旦发生，治疗上当然是越快做心肺复苏越好。如果心脏停跳六分钟以上，大脑就会造成一些不可逆的损伤；如果能够及时做心肺复苏，大脑的神经损害就会减少到最低；如果是没有及时的去做心肺复苏，即使最后把这个病人的心脏挽救过来，呼吸也挽救过来，但是，由于大脑缺血缺氧时间久了，可能会产生一个像植物人的状态。

近年来，猝死的新闻频上热搜，相信大家也关注不少。就拿我身边的例子来说，我的球友只有36岁，在踢球的时候突然就倒下，当时另外的球友马上为他做心外按压，医院就在附近，医生在10分钟之内就赶到了，但仍旧没有抢救回来。还有卫健委的一位领导，上班的时候在电梯里突然倒下，当时还有别人跟他一起，马上就地为他做心肺复苏，也立刻找了当地医疗卫生条件最好的医院去抢救，也是大概10分钟赶到，最后也没有能够抢救成功。这些血的教训都告诉我们，很多时候出现猝死，我们说要想办法学心肺复苏，想办法学体外除颤，但是真正一旦出现心跳骤停，这些方法其实都很难把病人抢救回来。对于这种心源性的猝死，我们必须要有足够的警惕，一定要提前发现，把预防做在前面！

一般来说，猝死最常见的原因，占到70%的是冠心病引发的，冠心病里面有70%以上是急性心肌梗死引发的。而冠心病最有效的检查方法，就是做一个冠脉造影，不过做冠脉造影痛苦比较大、费用比较高、辐射也相对大，排队预约时间也长，很多人难以接受。那我建议你可以先做冠脉CT，如果有些地方医院做不了冠脉CT，那你至少要去做胸部CT，胸部CT可以看到比较严重的冠脉病变。如果胸部CT发现冠状动脉有问题了，那我们就一定要再去做一个冠脉CT或者是冠脉造影！

为了避免猝死发生，爱运动的人，尤其是40岁以上的，一定要每年要做个胸部CT，有条件的话，50岁以上还要两三年去做一个冠脉CT。同时注意控制自己的血压、血脂、血糖。运动应遵循“循序渐进、系统性、个体化、量力而行”的科学原则，选择适合自己的运动方式。避免这样的悲剧再次发生！